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谈谈家庭治疗
[ 文章来源: 本站原创 | 作者: 佚名 | 发布时间: 2003-5-30 | 点击数: 21323 ]

家庭治疗(family therapy),顾名思义,乃是指针对家庭的心理问题而施行的心理治疗工作。其治疗工作的出发点,乃认为一个家庭在心理功能上,包括家庭结构、组织、沟通、情感、角色扮演、成员间联盟关系及家庭认同,若有非功能的表现,影响其家庭的心理状态,难由家人自行改善或纠正时,需由专业人员协助辅导,施予治疗工作来改进其家庭心理功能。

按理,施行家庭治疗时,常需全家人,或者有关的主要家庭成员参予治疗会谈,以家庭群体的方式进行治疗工作。不过,并非时时都需以全家参与的方式进行,有时只需直接有关的家人参与即可;而且随治疗的需要,可随时变更参与的家人。换一个句话说,家庭治疗乃是一种治疗的观念,只是以“全家”为其治疗的着眼点,并不意味着需时进由“全家参与”。极端的例子是辅导者只是跟家里其中一人接触,但其辅导的重心乃在研讨并督导如何改善全家的心理状态与关系。也就是就,只要关注家庭的情况,而并非只注意个人的情形,就也可以广义地说是施行家庭治疗的精神与要领了。

家庭治疗是近年来才通行的心理治疗的一种。因其施行时间尚短,在学理及治疗技术方面都尚在刚开展萌芽的阶段。可是,家庭治疗的重要性倒已是被公认的事。特别是有些心理问题乃直接与家庭的心理环境密切关连,做家庭心理治疗才是其捷径。特别是在现代化、都市化且工业化的社会里,其家庭的结构及心理功能常受严重影响;相对的,对家庭的心理辅导与治疗变得更重要。因此,凡是从事心理卫生工作的人员,都宜了解家庭治疗的基本知识,并且拥有家庭治疗的能力与经验,以符合发展中的社会需要。

家庭治疗的适用性

原则上说来,每个人都有个家,而家庭很深切地地影响个人的心理。因此,从广义的角度来说,许多个人的心理问题都要从家庭着手,家庭治疗的适用性也很广。从但较狭义的角度来说,下列情况特别适宜采用家庭治疗。即:

一、家庭的结构与功能有缺陷

一个家庭在其结构与组织上说来,有明显的非功能病态,需以家庭治疗来纠正修改其家庭结构、组织与关系。譬如说,一家里,常无一家之主,无人执行管理督促的功能;一家人分不出老幼的关系,成年人与子女分不出亲子不同的角色与关系;家人之中无法执行适当的沟通交流,也缺乏家庭认同,一家人不像一家时,需依赖家庭治疗来补建家庭的组织与结构。用通俗话说来,一家团团糟,不像个“家”的时候,要靠家庭治疗来重建“家”的样子。

二、家庭次系统的人际关系有问题

假如夫妻间有关系上的问题,就要施行婚姻治疗。广义上说来,可说是家庭治疗的一种。可是实际运用时,以婚姻治疗或夫妻辅导的名词与观念来说明与把握较为方便,因此,习惯上跟家庭治疗分别讲解与处理。可是一个家庭在亲子关系上有明显的困难,特别是牵涉到父母与子女的管教问题,或亲子三角关系的冲突时,最需要依靠家庭治疗来解决。特别是子女的年岁渐长,进入青春期,有他们的主见,而且他们的一举一动会很严重地影响全家的心理状况时,常需要以家庭会议的方式,包括父母及年轻子女参与,共同讨论彼此的观点,也相互妥协,求得亲子间的协调关系。特别是当父母与年轻的子女之间,有明显的“代沟”,有不同的价值观念与看法,你争我论,相互坚持不让的情况,举行家庭治疗性的会谈,相当有帮助。

当然同胞有困难,不容易合作,常发生嫉妒或争夺的问题,常牵涉到父母的管教与养育问题,也是接受家庭辅导的理由之一。假如是公婆与媳妇,或者跟女婿间的次系统问题,也是可以靠家庭辅导来处理与解决。

三、面对全家性的困难

当一家人共同遇到严重的事故,难于应付;或者全家需做重大决定,但在情感上家人有不同听反应,难于处理时,都适合作家庭治疗,商讨共同应付的方针或方向。譬如,当全家要搬移到不同的社会与文化环境去,对全家人有不同的作用与影响时;有家人患严重且长期疾病,或残废情况,一家人不知如何处理或摆布时,开家人会谈来先处理彼此的情感,再做全家的决定,常是接受家庭治疗的适当时候。

不用说,家庭治疗的主要目的,乃在于得到直接观察一家人的互应关系的机会,帮助我们了解家庭的功能与病情,做为治疗的决定根据。同时,靠全家人的参与,可促成家人的关系与合作,以便能动用家庭的力量、资源与影响力,以求较快速地解决有关问题。

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